癫痫复发后要重新治疗吗
癫痫复发后要重新治疗吗?女性癫痫的发病先兆和症状类型有什么
一、癫痫复发后要重新治疗吗?比较期检查
1.病史收集和神经系统检查
①认真听取病人的主诉及诊治过程,仔细地询问首次发作表现及其变化,尽可能详细采集抽搐发作的先兆及首发症状;②从收集的病史中发现一些可能的结构性改变的原因;③医护人员直接观察临床发作,仍有相当的临床价值。
2.EEG检查
①术前常规头皮EEG检查对确定手术方式起着决定性作用;②术前EEG必须至少有3次结果;③长程EEG监测;④EEG对癫痫诊断的阳性率为40%~60%,是当今可信的常规检查,也是首选的方法;⑤发作期间EEG棘波有10%~20%的假定位率,应与其他检查综合考虑。
3.脑影像学检查
(1)CT:已成为对癫痫病灶和病因诊断的常用方法之一。异常率为30%~50%,故一定要结合临床表现和头皮EEG进行综合分析判断。
(2)MRI:常规MRI能查出95%肿瘤、错构瘤、脑的发育异常,并能测定出颞叶内侧的海马硬化。海马硬化的MRI表现有:①海马体积低于正常或较对侧小;②颞角扩大;③颞叶萎缩,体积变小;④T2W示海马信号增强。
(3)功能MRI(f-MRI)可用于:①确定致痫灶;②术前进行运动、语言记忆皮质区定位。
4.功能影像学检查
(1)正电子发射断层扫描(PET):是通过脑组织对同位素摄取量的不同来测定不同部位的葡萄糖代谢率。癫痫发作间期显示病变呈低代谢,发作期显示病变区呈高代谢。
癫痫复发后要重新治疗吗?家属发现病人出现癫痫持续状态时,应尽快送医院抢救。如有条件,可静脉注射安定,尽快终止癫痫状态。癫痫持续状态患者常伴有缺氧、脑水肿、感染、高热等症状,应注意给氧,防止脱水,控制感染,并注意保持呼吸道通畅,避免吸人异物,防止骨折,消除促发因素,服药要按时,不要突然停药或减药,生活要有规律,发作停止后,应及时给予足量的抗癫痫剂维持治疗,以免复发。